test
Forside
Om
Kontakt
test
Mads Binger
Forside
Om
Kontakt
test
Tilmelding
Navn *
Adresse *
Postnummer *
By *
Bosted navn *
Telefon *
E-mail *
Kontaktperson i ugen (navn og nummer) *
Bruger du hjælpemidler (Hjælpemidler skal selv medbringes) *
Ingen
Kørestol
Rollator
Støttestrømper
Kateter
Kommer der offentlig hjælp i løbet af ugen (det skal være bestilt/booket på forhånd) *
Ingen hjælp nødvendig.
Hjemmehjælper
Sygeplejeske
SOSU
Lommepenge til ugen (Beløb i kuvert med navn og beløb) Hvor mange? *
Besked til arrangør af ugen: *
oneweb
Dette er KUN en test.